Evaluation des connaissances acquises -“Risques associés aux cytotoxiques”

Dans un service de soins de cancérologie, environ 16 patients sont traités par jour pour différents types de cancers.

Vous venez d’obtenir le poste de responsable de la fabrication des chimiothérapies dans cette unité. Votre équipe vous est alors présentée. Elle est composée d’un infirmier qui a terminé une formation théorique sur les chimiothérapies et qui travaille depuis quelques mois dans le service, d’un infirmier travaillant dans l’administration des chimiothérapies depuis plusieurs années, de 3 préparateurs dont une qui vous annonce son départ en congé maternité dans quelques mois, d’un technicien de surface (nettoyeur) et d’un transporteur. La direction vous explique qu’il a été décidé de créer une unité centralisant la fabrication des chimiothérapies.

Quelle personne de votre équipe ne devrait pas travailler à la manipulation des chimiothérapies ?

Vous demandez à un membre de votre équipe quel était son rythme de travail : il vous donne les chiffres sur une de ses journées types : « le matin, je faisais 8 préparations entre 9h et 12h puis 11 administrations l’après-midi entre 14h et 17h ». Calculer l’indice de contact cytotoxique de X. (maximum 1 décimale)
Formule: ICC = (nR + nA) / nH

nR= nombre de reconstitutions ou de préparations réalisée par une même personne pendant une période déterminée
nA= nombre d’administrations réalisées par une même personne pendant la même période
nH= nombre d’heures de la personne durant une période déterminée

Pourquoi ?

Après votre prise de fonction, vous décidez d’organiser une formation sur les risques liés à la manipulation des médicaments cytotoxiques. A qui allez-vous faire cette formation ?

Vous leur parlez des différentes voies de contamination possibles pendant la manipulation des chimiothérapies : quelles sont-elles ?

Une formation continue peut éventuellement être proposée ensuite au personnel, si vous relevez des erreurs importantes dans la manipulation.

D’après l’indice de contact, la mise en place d’une unité centralisée vous parait-elle justifiée ?

A quoi correspond la classification du CIRC (Centre International de Recherche pour le Cancer) ?

Un des médicaments cytotoxiques utilisé dans votre service est le cyclophosphamide. A quel groupe de la classification du CIRC appartient-il ?
Cliquez pour accéder à la Classification du CIRC

Pourquoi une surveillance du patient est-elle nécessaire pendant la durée d’administration?

Comment peut-on prévoir la prise en charge de ce risque ?